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안녕하세요 모스비 엘스비어 널싱스키 간호기록 문제 및 정답입니다.
문제 순서는 동일하나 답변은 랜덤으로 바뀌니 아래 내용 꼼꼼히 확인하시고 통과하시길 바라겠습니다.
문제 및 정답
◎간호사는 대상자에게 투약 후 간호 기록을 작성하기 전, 다른 대상자가 간호사를 호출하였다. 간호사가 취해야 할 행동은?
지체없이 투약 간호 기록을 작성하고, 필요하다면 다른 간호사가 다른 대상자를 도울 수 있도록 부탁한다.
◎간호사가 드레싱 교환을 이제 막 완료하였다. 간호 기록을 작성할 때 가장 적절한 시작 문장은?
"상처는 3cm이며, 상처 배액은 나타나지 않는다."
◎간호사가 대상자의 활력징후 기록지에 간호 기록을 작성하며 생긴 오류를 수정하고자 할 때, 해야 할 행동은?
오류를 수정하고 기록하는 것에 대한 의료기관 정책을 따른다.
◎간호사는 대상자가 홀로 앉아 울고 있는 모습을 발견했다. 정확한 간호 기록을 위한 객관적 문장으로 가장 적절한 것은?
"대상자는 병실에 홀로 앉아 울고 있었고, 대상자에게 질문했을 때 '기분이 좋지 않다'라고 말했다.
◎간호사는 잊어버리고 기록하지 않은 내용이 있음을 깨닫고, 다시 간호 기록을 작성하려 한다. 간호 기록에는 그 후 다른 간호사들이 작성한 간호 기록이 이미 추가되어 있다. 이때 추가로 간호 기록을 작성하며 정확한 지침으로 포함되어야 하는 것은?
현재 일자와 시간을 기재하고, "간호 기록이 늦게 기록된 사유(근무 중 일자와 시간 기입을 놓침)"를 추가 기록한다.
◎의료기관평가위원회는 최소한 12시간마다 특정 평가를 수행하도록 지침을 정했고, 간호사가 근무하고 있는 현재 의료기관은 해당 평가를 최소한 8시간마다 수행하도록 기관 내 지침을 정했다. 간호사가 평가를 수행하고 기록을 작성해야 하는 주기는?
12시간마다
◎대상자에게 가정간호를 제공하는 간호사가 드레싱 교환을 수행할 때 사용한 새로운 장비에 대해 기록하는 것을 잊어 버렸다. 해당 간호 기록이 누락되었을 때 가장 먼저 발생할 수 있는 문제는?
보험료 보상
◎대상자를 전동할 때, 기록에 포함시켜야 할 가장 중요한 내용은?
전동 보고를 받는 간호사의 이름과 직위
◎기록되지 않은 상처 처치나 치료에 대해 법정에서 증언할 때, 간호사는 간호 수행한 상처 처치에 대한 자세한 설명을 한다. 해당 처치에 대한 간호사의 설명에 대한 법적인 의미는?
해당 처치에 대해 기록이 되어있지 않은 경우, 처치는 수행되지 않았다.
◎의사가 총 30mg을 하루 3번에 나눠 투약해야 하는 약을, 30mg 씩 하루 3번 투약하도록 처방하였다. 간호사의 행동으로 가장 적절한 것은?
의사의 투약 지시를 명확하게 확인하고, 간호 기록을 작성한다.
