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안녕하세요 모스비 엘스비어 널싱스키 발작 시 간호 문제 및 정답입니다.
문제 순서는 동일하나 답변은 랜덤으로 바뀌니 아래 내용 꼼꼼히 확인하시고 통과하시길 바라겠습니다.
문제 및 정답
◎발작 후에 간호사가 대상자 사정을 다시 완전히 시행해야 하는 이유는?
대상자에게 외상성 손상이 발생했는지 확인하기 위해
◎대상자에게 발작이 나타난 후 관련 기록을 정확하게 해야 한다. 다음 중 의무기록에 반드시 포함되어야 하는 내용은?
뇌전증 조짐의 유무와 사지의 움직임
◎장기간 페니토인(phenytoin)을 복용한 대상자에게 적절한 구강 위생을 시행하고 치과 진료를 자주 받도록 교육해야 하는 이유를 가장 잘 설명한 것은?
페니토인은 잇몸 증식을 유발하므로
◎발작 위험이 있는 대상자에게 안전한 환경을 마련하기 위해 취해야 할 조치는?
침대의 침상 난간에 안전하게 패드를 댄다.
◎발작이 진행되는 동안 의료진이 대상자를 주의 깊게 관찰해야 하는 이유는?
관찰은 발작의 유형을 판단하는데 도움이 되므로
◎발작장애의 과거이력이 있는 대상자가 뇌전증 조짐을 경험하였으나 더 이상의 발작 활동으로 진행하지는 않았다. 이러한 대상자가 경험한 발작의 유형은?
단순 부분 발작
◎대상자가 첫 번째 발작으로 치료를 받고 있다. 다음 중 더 많은 교육이 필요함을 나타내는 대상자의 답변은?
"하루에 세 잔의 커피를 계속 마셔도 괜찮습니다."
◎강직간대발작(tonic clonic seizure)가 나타난 후 대상자가 입을 크게 벌리고 있다. 대상자의 기도 개방성 유지를 위해 취해야할 조치는?
입안에 구강 기도기를 넣는다.
◎발작하는 동안 손상 위험이 가장 큰 대상자는?
신체보호대를 적용하고 있는 대상자
◎발작 관리를 위해 벤조디아제핀(benzodiazepine)을 투여 받은 대상자가 현재 반응이 거의 없고 호흡 억제(respriatory depression)를 나타내고 있다. 이 대상자를 위한 적절한 조치는?
의사에게 알리고 기본 소생술과 전문 소생술을 시작한다.
