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안녕하세요 모스비 엘스비어 널싱스키 인공기도관 기낭(Cuff) 간호 문제 및 정답입니다.
문제 순서는 동일하나 답변은 랜덤으로 바뀌니 아래 내용 꼼꼼히 확인하시고 통과하시길 바라겠습니다.
문제 및 정답
◎기관내관의 기낭에 관한 설명 중 올바른 것은?
점막 손상의 위험을 줄이고 효과적인 밀폐를 유지하기 위해 기낭의 압력은 20~30 cmH2O로 유지해야 한다.
◎간호사가 기낭에 공기를 넣은 후, 흡기 시 공기가 새는 소리가 들리지 않고 대상자가 목소리를 낼 수 없다는 것을 관찰하였다. 이후 취해야 할 적절한 중재는?
기낭 팽창이 적절하므로 인공호흡기와 연결하여 기계 환기를 시작한다.
◎기관내관을 삽관하고 있는 대상자의 간호 계획에 포함되어야 할 것은?
폐 흡인 위험 감소를 위해 기낭 압력을 20~30 cmH20로 유지한다.
◎기관절개관을 통해 호흡하고 있는 대상자를 사정하고 있다. 간호사는 대상자의 코를 통해 공기가 새는 소리가 들리고 파일럿 풍선이 수축한 것을 확인하였다. 간호사가 취해야 할 중재는?
기낭이 손상되었음을 나타내므로 기낭의 상태를 재평가하고 의사에게 알린다.
◎3주 동안 삽관을 유지하고 있는 노인 대상자에게 저혈압 증상이 여러 번 발생하였다. 현재 인공호흡기 설정은 흡입산소농도(Fi02) 50%, 호기말양압(PEEP) 15cmH20, 일회호흡량 500mL, 호흡수 16회/분이다. 이 대상자의 간호 계획 수립 시 간호사가 고려해야 할 가장 중요한 요소는?
이 대상자는 저혈압 병력과 장기간의 삽관으로 인해 2차적으로 기관협착증의 발생 위험이 높아진다.
◎기관튜브의 가장 바람직한 유형의 기낭은?
고용량, 저압 기낭(high-volume, low-pressure cuff)
◎공기 누출이 있는 대상자의 기낭에 공기를 주입한 후, 공기 누출이 교정되었음을 확인할 수 있는 사항은?
대상자의 발성 여부
◎매 교대 근무 때마다 기낭 압력을 측정해야 하는 이유는?
기낭 압력을 확인하면 기관 손상을 예방하는 데 도움이 된다.
◎대상자에게 적절한 기낭 관리 간호를 제공해야 하는 이유는?
우발적인 발관(extubating)의 위험을 줄이고 기낭 압력을 15~25 cmH20로 유지할 수 있다.
◎기낭 압력을 측정하는 데 사용되는 장치는?
기낭 압력계
